印尼医疗社会保险的具体规定

佐科总统将根据2024年关于公共健康保险的第59号总统条例的发布,在2025年实施住院类规定(KRIS)以取代BPJS Health三个等级。卫生社会保障组织机构(BPJS)局长表示,新缴款的金额将在BPJS Health、卫生部、国家社会保障委员会或DJSN和财政部之间进行讨论。国家社会保障委员会(DJSN)成员表示,只要新的缴款仍未生效,参与者支付的缴款金额仍然参考旧规则。规则中的付款金额仍然涉及第1、2和3类JKN BPJS卫生系统。政府尚未在标准住院类(KRIS)系统中设置缴费金额,因为它仍在计算过程中。在原有的缴款的规定中,计算方案分为几个方面。第一个是健康保险缴款援助(PBI)的参与者,他们的缴款由政府直接支付。其次,在政府机构工作的工资领取者(PPU)参与者的缴款包括公务员、TNI成员、国家警察、国家官员和非公务员政府雇员,需要缴纳每月工资的5%,其中雇主支付4%,参与者支付1%。第三,在BUMN、BUMD和Private工作的PPU参与者的缴款为每月工资的5%,即雇主支付4%,参与者支付1%。第四,由四个孩子及以上的父亲、母亲和家人组成的额外PPU家庭的缴款额为工资领取者支付的每人每月工资的1%。

PPU的其他亲属的缴款,如兄弟姐妹/姻亲、管家和其他人,非受薪工人(PBPU)和非工人参与者的缴款有自己的计算方式:1.每人每月高达42000盾,在三级治疗室享受服务福利。特别是对于2020年7月至12月的第三类,参与者支付25500盾的费用,剩余的16500盾将由政府援助支付。截至2021年1月1日,第三类参与者的缴费为35000盾,而政府仍然提供7000盾的补贴。2.每人每月高达10万盾,二级治疗室的服务福利。3.每人每月高达15万盾,可享受一级治疗室的服务。退伍军人以及退伍军人的寡妇或孤儿的健康保险缴款,由政府支付公务员基本工资的45%,工作时间为每月14年。规定不迟于每月10日支付费用,从2016年7月1日起,延迟支付费用不会受到处罚。如果在会员身份重新激活后的45天内,相关参与者获得住院医疗服务,将处以罚款。住院医疗服务初步诊断的5%的服务罚款金额乘以以下情况下的拖欠月数:1.拖欠的月数最多为12个月。2.最高罚款金额为30000000印尼盾。3.对于PPU参与者,服务罚款由雇主承担。

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作者: IndonesiaDaily

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